Identificação Laboratorial de Enterobacterias

As bactérias da família Enterobacteriaceae são bastonetes Gram-negativos, fermentadores de glicose, anaeróbios facultativos, móveis ou imóveis (quando móveis são portadores de flagelos peritríquios), oxidase negativo, e reduzem nitratos a nitritos. Maior (e mais variado) grupo de bacilos Gram-negativos Enterobacteriaceae, microbiologia clínica (± 20 espécies 95% das infecções) 35% das septicemias, 70% das ITUs, infecções gastrintestinais, meningite, habitat: São ubiquitários (solo, água, vegetação, microbiota do trato intestinal de animais e homem) (coliformes termotolerantes).

Origem das doenças por Enterobactérias: reservatório animal (Salmonella, Yersinia), Carreador humano (Shigella, Salmonella Typhi),transmissão endógena (E. coli) (ou veiculada) Enterobacteriaceae, doenças em animais de produção e estimação, sepsis, diarréias e meningites em recém-nascidos até processos como mastites, abortos, infecções urogenitais.

A identificação de uma enterobactéria é normalmente feita por meio de provas bioquímicas, seguidas ou não de provas sorológicas. Em se tratando de enterobactérias enteropatogênicas, as provas bioquímicas são sempre acompanhadas de provas sorológicas, seja para confirmar a identificação bioquímica ou para diferenciar os sorogrupos e sorotipos. Quando a infecção é causada por uma enterobactéria não enteropatogênica, sua identificação é feita apenas por meio de provas bioquímicas, exceto quando se isola as salmonelas, tíficas e paratíficas.

A maioria das enterobactérias é normalmente sensível às ampicilinas, cefalosporinas, aminoglicosídeos, tetracilinas, cloranfenol, cotrimoxazol e ao ácido naxilídico. A principal forma de resistência das enterobactérias é mediada por fatores R, com exceção da resistência ao ácido nalidíxico que é determinada por mutação. Aparentemente, os fatores R não transportam genes de resistência para este antimicrobiano. 

A resistência adquirida pelas enterobactérias é geralmente múltipla, isto é, torna a bactéria simultaneamente resistente a vários antimicrobianos. Atualmente, as enterobactérias são os germes mais freqüentemente isolados de processos infecciosos, representando em torno de 70 a 80% das amostras de germes Gram-negativos isolados em rotina de laboratório. A freqüência dos diferentes gêneros e espécies é fortemente influenciada pelo local onde a infecção foi adquirida, isto é, se na comunidade ou no hospital.

O que são Enterobactérias?

Quais são as infecções mais comuns causadas por Enterobactérias?

Quais são as infecções mais comuns causadas por Enterobactérias?

Quais são os fatores de virulência de Enterobactérias que contribuem para sua patogenicidade?

Como as Enterobactérias são identificadas em laboratório?

Quais são os mecanismos de resistência aos antibióticos em Enterobactérias?

Quais são as implicações clínicas das infecções por Enterobactérias multirresistentes?

Referências

FERNANDES, J. Família Família Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae ( (Enterobactérias Enterobactérias) ). [s.l: s.n.]. ‌

Nordmann P. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: overview of a major public health challenge. Med Mal Infect. 2014

Stange C, Sidhu JPS, Tiehm A, Toze S. Antibiotic resistance and virulence genes in coliform water isolates. Int J Hyg Environ Health. 2016.